Entenda como evitar escaras em idosos

São comuns as dúvidas sobre como evitar escaras, principalmente em idosos acamados. Quando uma pessoa passa muito tempo deitada ou em uma cadeira de rodas, devido a uma doença ou até mesmo à idade avançada, determinados pontos da pele podem sofrer uma grande pressão, levando ao surgimento das escaras.

O que começa como uma simples vermelhidão pode se transformar em uma grave ferida, que causa muita dor e incômodo ao acamado. Por isso, quem cuida de pessoas nesta situação de imobilidade precisa ler este post com bastante atenção.

O que é o problema?

Também conhecida como úlcera de pressão ou de decúbito, a escara é uma ferida que surge na pele após uma grande pressão externa, que provoca a diminuição da circulação sanguínea, reduzindo, ainda, a oferta de nutrientes às partes pressionadas.

As escaras podem ser classificadas, de acordo com sua gravidade, em quatro graus:

• no 1º grau, quando surge uma mancha vermelha, a lesão é conhecida como eritema ou hiperemia;
• o 2º grau é a isquemia, que é quando surge uma bolha ou uma leve ferida na pele, como se ela tivesse sido esfolada;
• a necrose aparece no 3º grau, momento em que o tecido muscular é atingido pela pressão, fazendo com que a pele fique roxa e com um nódulo;
• por fim, no 4º grau surge a ulceração, o estágio mais avançado da lesão, que afeta a pele e os músculos, deixando ossos e articulações expostos.

Como evitar escaras?

Idosos de cama, comumente, já estão passando por um momento difícil com relação à saúde. Em um contexto como este, as escaras podem agravar em muito a situação, pois causam muita dor e sofrimento. Por isso, veremos a seguir algumas medidas simples que podem ser bem eficientes na prevenção das feridas na pele.

Mude a posição do acamado com frequência

A principal forma de evitar as escaras é mudar a posição da pessoa acamada a cada duas ou três horas, evitando, assim, que as mesmas partes do corpo passem muito tempo sob pressão, seja do colchão ou de outras partes do corpo, como acontece entre os joelhos.

Além disso, aproveite o momento para exercitar o idoso, movimentando suas pernas, braços e pescoço, ajudando-o a se sentir melhor e mais confortável, além de melhorar a circulação sanguínea.

Realize a limpeza corporal

Mesmo quem passa o dia todo sobre uma cama sem fazer praticamente nada vai, em algum momento, suar e se sujar. Por isso, é essencial dar banho ou realizar uma higienização completa diariamente.

A secagem correta também é importante para evitar a umidade, principalmente nas articulações, onde os fungos podem se reproduzir com mais facilidade. Aproveite, ainda, para usar cremes e manter a pele hidratada, evitando o ressecamento que pode facilitar o surgimento das escaras.  

Tantos os sabonetes quanto os hidratantes utilizados na higienização do paciente devem ser neutros para reduzir os riscos de irritação da pele que, normalmente, já está mais sensível.

Troque as roupas de cama e do paciente

Assim como o corpo precisa de limpeza adequada, os lençóis e as roupas do paciente também devem ser trocados com regularidade, para evitar a sujeira e a umidade, que podem aumentar os riscos de surgimento da lesão.

Dê preferência a roupas de cama de algodão, que sejam leves e sem dobras, para não oferecer pressão ao corpo do paciente. O mesmo vale para as peças que ele deve vestir.

Mantenha a atenção às áreas vulneráveis

Embora as escaras possam surgir em qualquer parte do corpo, há alguns membros em que elas aparecem com mais facilidade, como quadril, calcanhar, joelhos, orelhas, ombros, cóccix e nádegas.

Essas áreas devem ser verificadas com mais frequência e atenção e, ao ser observada uma vermelhidão na região, é fundamental buscar logo formas de aliviar a pressão para impedir que a situação se agrave e evolua para uma lesão. O recomendado é checar essas regiões diariamente.

Reduza os pontos de pressão

Outra forma de prevenir as escaras é reduzir os pontos de pressão por meio de travesseiros, almofadas e outros objetos auxiliares que possam aumentar o conforto do paciente.

Um exemplo é colocar uma almofada embaixo dos pés para reduzir a pressão nos calcanhares. Quando as pernas estão em uma posição na qual ficam batendo uma na outra, a almofada também pode ser usada para proteger os joelhos, evitando o contato entre eles.

Faça massagens

As massagens auxiliam na melhora da circulação sanguínea e reduzem a dormência dos músculos. Por isso, é recomendado realizá-las de duas a três vezes por dia.

No entanto, lembre-se sempre de evitar as partes que apresentam proeminências ósseas, onde a camada de pele é muito fina, e uma massagem poderia causar uma ferida, em vez de aliviar o problema. 

Utilize um colchão adequado

Uma excelente opção que você pode adicionar aos cuidados para evitar escaras é utilizar um colchão de pressão alternada. Por meio de um motor acoplado, as células do colchão para acamados inflam e desinflam de tempo em tempo, fazendo com que as partes do corpo fiquem em contato com diferentes graus de pressão, o que estimula a circulação sanguínea e reduz o risco de surgimento das lesões.

Como tratar as lesões?

Embora a prevenção seja a melhor maneira de lidar com as escaras, quando elas aparecem, é preciso tratá-las. Nas fases iniciais, como a vermelhidão e a bolha, elas costumam regredir sozinhas, desde que sejam seguidas as medidas preventivas que já vimos acima.

Em casos mais avançados, pode ser necessário o uso de antibióticos e até mesmo uma cirurgia (nas situações mais graves) para eliminar os tecidos infectados e mortos, garantindo a recuperação do paciente.

Sem os devidos cuidados, é natural que as escaras apareçam em pessoas que passam muito tempo acamadas ou em cadeiras de roda.

Por isso, é fundamental que a família e os profissionais que cuidam pessoas nesta situação, especialmente os idosos, fiquem atentos e sigam as recomendações para evitar as lesões de pele. Afinal, a prevenção é a melhor forma de proteger as pessoas queridas.  

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