6 minutos para ler
Você sabia que as escaras — úlceras de pressão ou de decúbito, são um tipo de lesão de pele, cuja extensão e profundidade pode variar de uma ferida para a outra? A principal causa da formação de escaras é uma deficiência prolongada de irrigação de sangue e da oferta de nutrientes em determinada região do corpo.
A cicatrização de feridas deste tipo só acontece caso tais carências sejam supridas a contento. Para ajudar você a entender porque e onde elas geralmente aparecem, como prevenir e tratá-las, continue a leitura deste artigo!
Quais locais as escaras costumam aparecer?
Normalmente, as escaras costumam aparecer em calcanhares, cotovelos e parte final da coluna vertebral, pois essas áreas sofrem muita pressão quando a pessoa está acamada, por conta da posição. A velocidade do surgimento das escaras difere de paciente para paciente.
Por que surgem as escaras?
O principal motivo das escaras é a ausência de movimentos feitos na cama. A pressão constante na mesma região obstrui aos poucos a circulação do sangue, tornando a pele fragilizada. Então, a pele começa a afinar, surgindo as feridas.
Logo, em situações nas quais haja dificuldade de locomoção é essencial manter a mudança de decúbito, realizada pelo cuidador ou um familiar.
Como é o processo de cicatrização das feridas?
Seu processo de cicatrização é dividido em três fases: inflamatória, proliferativa e de reparo. A seguir, você conhecerá as principais características de cada uma delas!
Fase inflamatória
Essa fase dura entre um e quatro dias, podendo apresentar quadros de dor, edema e placas avermelhadas.
É caracterizada por duas ocorrências que buscam limitar a lesão tecidual — a hemostasiae a resposta inflamatória aguda, referentes à ativação do sistema de coagulação do sangue e à liberação de mediadores químicos.
Fase proliferativa
Tem duração de uma a duas semanas, sendo caracterizada pela aglomeração de fibroblastos, por conta das citocinas. Isso dá origem a fibroplasia, ao mesmo tempo que acontece o aumento de células endoteliais e infiltração de macrófagos, formando o tecido de granulação.
Fase de reparo
Se inicia na terceira semana e dura seis meses. A densidade celular e a vascularização da ferida diminuem e acontece a maturação das fibras de colágeno.
Nessa fase acontece uma reorganização no alinhamento das fibras que aumenta a resistência do tecido e reduz a espessura da cicatriz, diminuindo a deformidade da ferida.
Como podemos prevenir?
Uma vez que as escaras surgem, existe um sinal de que o sistema imunológico poder já estar debilitado por outros motivos. Assim, existem alguns cuidados essenciais para auxiliar na cicatrização de feridas:
- fortalecer o sistema imunológico por meio de uma alimentação adequada para que ele ajude na cicatrização;
- mudar o paciente de posição a cada 2 horas e ficar atento às regiões de maior risco como cóccix, quadril, nádegas e coluna;
- verificar se há qualquer sinal de vermelhidãono corpo durante o banho e, em seguida, hidratar a pele com cremes e óleos específicos;
- adquirir um colchão adequado para pacientes acamados, que são diferentes dos modelos comuns.
Além disso, se a pele já estiver lesada, não a massageia para não agravar a lesão e, caso o paciente use fraldas, faça as trocas com regularidade, a fim de prevenir infecções.
Quais são os tratamentos?
O tempo de tratamento depende da gravidade e o tamanho das feridas. No grau 1 e 2, elas podem regredir por si mesmas desde que se reduza a pressão sobre elas. Em certos casos pode existir a necessidade de ministrar antibióticos e curativos especiais indicados pelo médico.
Já no grau 4 será preciso uma intervenção cirúrgica que esterilizará toda a região e provavelmente realizará um transplante de pele para que a lesão cicatrize mais rápido.
Quais as formas de prevenção para pacientes acamados?
Saiba como os cuidadores de pacientes acamados devem agir para a prevenção de escaras!
Mude a posição
Mude a pessoa de posição pelo menos a cada 2 horas. À noite, é importante dar continuidade ao processo, sempre com bastante cuidado. Se o paciente fica muito tempo na cadeira de rodas ou poltrona, é necessário aliviar o peso do corpo sobre as nádegas.
Invista no colchão adequado
O colchão de espuma tipo “caixa de ovo” ou piramidal auxilia na prevenção das lesões, uma vez que protege as regiões do corpo nas quais os ossos são mais salientes, ficando em contato com o colchão ou a cadeira.
Proteja o colchão
Se o paciente não consegue controlar a saída de urina e fezes, é preciso proteger o colchão com plástico, somente na área das nádegas. Coloque por cima do plástico um lençol de algodão, para que a pele não entre em contato com o plástico.
Proteja áreas do corpo
Proteja as áreas do corpo, nas quais os ossos são mais salientes com almofadas, travesseiros ou lençóis enroladas, tal qual um rolo.
Leve para o sol
Leve a pessoa a um lugar em que ela possa tomar sol por 30 minutos diários, preferencialmente antes das 10 e depois das 16 horas. Passe filtro solar nas áreas expostas. O sol fortifica a pele, fixa as vitaminas no organismo e auxilia na cicatrização de feridas.
Observe sempre a pele
A pele do paciente necessita de constante avaliação. Para manter sua hidratação é preciso que ele ingira copos de água, sucos naturais e chás em vários horários do dia. Esse cuidado é importante, principalmente para crianças e idosos, uma vez que podem ficar desidratados mais rapidamente.
Dê alimentos fora da cama
Procure alimentar o paciente fora da cama para evitar que pedaços de alimentos caiam no lençol e machuquem sua pele, provocando as escaras. Se for necessário levar comida na cama, retire todos os resíduos de alimentos que caírem no local.
Para ajudar as pessoas acamadas a terem melhor qualidade de vida é essencial conhecer os motivos pelos quais as escaras são formadas e como preveni-las. Também é importante saber como tratar tais lesões para que a cicatrização de feridas seja mais rápida. Só assim ficará mais fácil lidar com a situação e minimizar o sofrimento do paciente.
Siga a página da Super Saudável Shopping no Facebook e tenha acesso aos nossos melhores conteúdos.
